宗旨和

业务范围

为人民的身体健康提供医疗与预防保健服务。预防保健科内科外科妇产科；妇科专业；计划生育专业儿科眼科耳鼻咽喉科口腔科精神科急诊医学科康复医学科临终关怀科麻醉科医学检验科医学影像科中医科中西医结合科

住所

长沙市雨花区芙蓉中路三段335号

法定代表人

周志明

开办资金

2190.4（万元）

经费来源

非财政补助

举办单位

长沙市第一社会福利院

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

2176.6

2403.6

网上名称

长沙老年康复医院

从业人数

133

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

2023年度，我单位认真学习并贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策。我单位2023年登记事项未发生变化。

开

展

业

务

活

动

情

况

2023年度，我单位在市第一社会福利院的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，现将履职情况公示如下： 一、开展的主要工作 1．医疗业务方面。今年入院患者1372人次，出院1332人次，门诊人次数5332人次。加强医疗业务培训，提高全院的诊疗水平，进一步加强质量控制，确保医疗安全，全年没有恶意拖欠病历及医疗责任事故发生。完成了省卫健委组织的公立医院绩效考核评价工作、医疗行业综合监管专项整治、医疗质量管理控制情况调查工作、市卫健委组织的医疗机构校验、精麻药物专项检查、老年医学质量控制中心的专项检查工作，组织了医院死亡病例质控、全院医师精麻药处方考试、开展三次医师三基三严考试。 2．医疗作风建设方面。开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治，结合主题教育，先后组织党员会议、警示教育、法律知识讲座等活动，设立投诉举报箱，向社会公布举报电话，开展自查自纠两次、谈心谈话一次，制定了相关制度和方案，积极推进整改，持续规范管理。加强药房管理工作，积极发挥药监委员会的作用，保障药品的政策供应及采购平台点击率，落实药品集中采购政策，加强监控，完善医院廉洁行医工作制度，防止不正之风。 3．医保工作方面。一是抓好培训宣传，召开全院医保会议16次，积极参加省、市医保组织的线上培训，结合我院工作实际，开展DRG系列培训7次，通过张贴宣传画册、视频播放等方式开展医保基金监管宣传。二是做好自查自纠和迎检过审，全年度完成省市医保自查自纠7次，医保审计2次，迎接医保联合大检查1次。三是开展医保全面清查，完善医保管理制度，制定了我院医保全面整改方案和医保考核及奖惩制度（试行），进一步规范我院医保管理。 4．护理工作方面。一是将专科护士纳入质控小组，全年进行护理质量检查12次，护理质量控制持续改进会议2次；召开护士长会议12次。完成寄养老人及住院老人满意度调查4次，满意度均在90%以上。二是进行医院感染监测评估报告和细菌监测采样，全年共计采样百余份，均合格；6月和10月长沙市疾控中心带队前来采样各50份；门诊及住院部共上报传染病报告卡31例；居民死亡证明上报228例。三是成立了安宁疗护专科、老年护理专科、康复护理专科三个专科护理小组，通过专题培训、操作竞赛、健康教育活动、护理会诊、护理科研等精彩纷呈的活动，优化院内专科护理的管理，共同提高护理服务水平，让更多老年人受益，组织各专科护理小组成员进行护理相关知识宣传共5次。四是开展“科普助力护老佑民”主题护理科普月活动，在养护区为老人、陪护人员及家属进行安宁疗护理念推广和吞咽功能障碍、慢病管理、“三减三健”等相关知识宣教；走进社区，为小区居民传播和普及健康知识，使其掌握健康技能，积极践行文明健康的生活方式，更好落实“做自己健康第一责任人”理念。五是接收长沙卫生职业学院老年服务与管理专业8人、益阳职业技术学院老年服务与管理专业1人、长沙卫生职业学院老年服务与管理专业181人次来院实习；接收来自保险职业学院、湖南中医药大学、湖南中医药高等专科学校等学校的6名老师及大瑶福利院、浏阳青草医院、岳阳国泰阳光老年服务责任有限公司、新晃中医医院等兄弟单位13名同仁来我院顶岗实践。 5．护理人才队伍建设方面。一是通过竞赛选出3名院级护理操作示教员和8名科级护理操作示教员，打造一支技能精湛、操作规范的护理师资队伍，提高全院护理人员的整体护理水平。二是组织护士业务学习（院内）11次，共计420人次参加学习。养老护理员业务学习11次并考核，共654人次参加培训，考核合格率达100%。在院护士“三基三严”线上理论测试3次，合格率分别是98.7%、100%和100％。三是完成我院参加2024年度卫生专业技术资格考试（护理）16名护士的现场确认工作；及时完成护士延续注册。 6．学科建设方面。构建多元安宁疗护体系，成立安宁疗护专科护理小组，举办“安宁疗护开放日”活动2次，举办安宁疗护专科护士培训2期，完成中华护理学会、湖南省护理学会派送的 61 名安宁疗护专科护士的临床实践带教，分赴芙蓉南路社区和书院路社区开展安宁疗护相关知识宣教推广活动。 二、取得的主要效益 1．社会效益。围绕既定的发展目标，开拓进取、真抓实干，不断提升服务质效、优化服务供给，统筹抓好机构人员调整改革、标准化建设、全国医养结合示范机构创建等工作，整体工作在创新攻坚中创出亮点、在变革赋能中取得成效，全院大局平安稳定，全年没有出现负面舆情。捧回“全国养老服务先进单位”“湖南省五星级养老机构”两块荣誉牌匾；荣获“全国医养结合示范机构”“湖南省企业标准领跑者”称号。 2．经济效益。因疫情和市场大环境的影响，我院收入处于下降水平，2023年医疗业务收入共计2839.59万元。 三、存在的主要问题 1．缺乏相关的科室及专职人员，尤其是公共卫生科或院感科。 2．需要进一步加强对医疗设施设备的管理，以及档案室的管理。 3．各部门职责有待进一步厘清，在医院层面建立健全质控体系和安全体系，更好地满足各部门对医院的管理要求。 4．护理人员只出不进，医养区均存在护理人员缺少现象。 四、下步工作思路 1．关于转型升级，对全院的功能做一个整体定位，加强医疗学科建设，特别是安宁疗护和精神科建设，并适当争取医保政策的支持。 2．在业务拓展上，更积极地参与到市场竞争中去，积极联系本地各上级医院、社区等，积极加强与双向转诊医院的联系，争取加入紧密型医疗集团，扩大对外宣传合作。 3．在文化建设方面，按照季节，切合实际，适当更新部分健康宣传的内容。 4．在人才队伍建设方面，加强医务人员的引进，尤其是医师、护士、康复治疗师，重点引进精神科、全科康复科医师，满足临床需求。 5．在标准化方面，继续深化标准化建设，建立健全各项工作的标准化流程，做到各项工作件件有人管，事事有着落，流程清晰，简单明了，以减少内耗，提高工作效率，真正体现标准化的作用。 6．在高层养老消防整改方面，将17楼以上设工作人员值班室、名医工作室、示教室等功能用房。 7．在护理工作方面，做好全院80%护士延续注册工作，持续改进护理质量控制，加强护理人才队伍建设，做好全国养老护理员职业技能竞赛赛前准备，做好医院感染控制工作。 完善养老服务体系，推动养老服务内涵发展，强化养老服务综合支撑，提升护理质量，提高老年人满意度。 五、其他需要报告的情况 本单位不存在开办企业情况。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无。

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

全年无投诉诉讼情况。

接受捐赠

资助及使用情况

无。