健康提醒 | 为什么降压药与葡萄柚不能同时吃？
葡萄柚果实肉嫩汁多，被称为“秋冬里的深水炸弹”，深受市民的喜爱。然而葡萄柚可与降压药相互作用，食用不当将成为健康隐患。
长沙88岁的朱娭毑患有冠心病、高血压，一周前因胸闷、胸痛和血压不稳，在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）心血管内科二病室住院治疗。今天上午，病情好转的朱娭毑准备出院，在等待家人办理出院手续期间，老人感觉有些口干，便顺手拿了一个葡萄柚准备剥开吃。
“娭毑，您今早的降压药吃了吗？”管床护士见状轻声问道。在得到老人肯定的答复后，护士立即劝阻朱娭毑，告诉她暂时不可食用葡萄柚。
“吃了降压药为什么不能吃葡萄柚呢？”朱娭毑非常不解。
心血管内科二病室副主任（主持工作）梁薇芬解释，受葡萄柚影响的降压药物主要包括钙通道拮抗剂（如地尔硫卓、尼群地平、非洛地平等）和某些ACEI类药物（如卡托普利等）。这是因为葡萄柚中含有一种名叫呋喃香豆素的生物活性物质，可抑制细胞色素P450酶（CPY3A4）的酶活性；而当这个酶被抑制后，可减弱肝脏代谢药物的速度，使药物进入血液后的药量倍增。也就是说，葡萄柚会在无形中增加部分降压药的药物剂量。
此外，葡萄柚中还富含一种名叫柚皮素的活性成分，可加快肠道对药物的吸收，使药物迅速进入血液。
两相结合，就有可能使血压骤降，轻则导致头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛，甚至是心肌梗死、脑卒中。
因此，安全起见，降压药最好不要和葡萄柚以及相关饮品（如葡萄柚汁、葡萄柚复合饮料等）一起食用。且朱娭毑本身在服用降压药期间就出现过低血压的情况，更加要注意避免同时食用。
“除了降压药，还有这些药物不能与葡萄柚一起吃。”梁薇芬介绍，会与葡萄柚发生相互作用的药物都有一个共同特点，就是需经体内的CPY3A4酶代谢。所以，在用药前建议仔细阅读药品说明书或咨询医生，只要这种药物需经CPY3A4酶代谢，就要注意避免进食葡萄柚及相关饮品，包括调脂药（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）、抗心律失常药（如胺碘酮、决奈达隆等）、抗肿瘤靶向药（如吉非替尼、厄洛替尼等）、镇静催眠药（如地西泮、咪达唑仑等）、免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司等）等。
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